偏頭痛の経過：半年を過ぎて

偏頭痛が頻発化して半年が経過した。かかりつけの病院で大量にもらった、虎の子の予防薬テラナスも、頭痛を抑えるイミグランも使い果たした。一区切りの時期を迎えたところで、この半年の経過をメモしておきたい。

まず、偏頭痛の頻度はこの3ヶ月については1月あたり2回程度におさまっている。半年前は1週間に1度（多いときで2度）だったので、日常生活には問題がない程度になったと言える。理由は、偏頭痛の起こるタイミングが予測できてきたので、効率的にテラナスを服用できるようになったことと、環境の変化によるストレスの軽減にあるのではないかと考えられる。

タイミング、つまり誘発要因には個人差があるので、ここにそれを記すことは頭痛に悩む他の人にはあまり役に立たないかもしれない。僕の場合は「お酒を飲んで夜更かしをする」＋「翌朝睡眠不足で仕事に出る」の組み合わせはかなり発生の頻度を高める。これに、翌日に「スポーツなどで体を激しく動かす」が加わるとまず確実に頭痛が起こることが分かった。だから、遅くまでお酒を飲んだ翌朝にはできるだけテラナスを飲むようにすることで頻度を抑えることができた（たまに忘れちゃうとひどいのね）。

また、短期的な引き金がタイミングだとすると、長期的な引き金＝バックグラウンドも大きい。たとえばよく言われることだが、僕の場合も、仕事上のストレスが確実に関係していることが帰納的に分かっている。家族と一緒に住むようになってから、ストレスがいくぶんか軽減された。これによってある期間に集中して頭痛が起こることはなくなった。

全体的に頭痛の頻度は減ったが、頭痛が起こるバリエーションが一つ増えた。それは、睡眠中の頭痛である。睡眠中なので閃輝や暗点などの前兆を認識することはないが、強烈な頭痛で目が覚めることはあった。偏頭痛の強度が弱いときは、翌朝ぼんやりとした頭痛と吐き気だけが残っているということもあった。

さて、昨日、山形の大学病院で新たに薬を処方してもらったわけだが、いくつか変化があった。

まずテラナスが取り扱われていない。同じカルシウム拮抗剤であるミグシスを代わりに処方してもらった。それから、薬の服用についてこれまでとは異なる示唆を受けた。これまではテラナスを一日2回服用して経過を見るということだったが、これからはできるだけテラナスに頼らない方がよいということである。というのも、ある種の依存性が出てきてしまうということ、また長期服用となるとそろそろ副作用が懸念されてくるとのこと。このあたり、偏頭痛というのは発生のメカニズムにも治療法にも決定打となる定説がないということも関係があるのだが、偏頭痛を多角的に見据えるためのセカンドオピニオンとして非常に興味深かった。テラナスの副作用（→ロメリジン塩酸塩（テラナス錠5、ミグシス錠5mg 等））を調べると、生きてればそういうことはよくあるよね的なものが並んでいて、身に覚えはあるかと問われればあると答えるが、本当に副作用の結果なのかといえばそうとは答えにくいものばかりである。依存性については僕の理解不足もあるのでここで詳細は記さずにおく。

もうひとつの変化は、医者によって、そもそも予防薬の使用を避けることがあると分かったこと。つまり、偏頭痛を押さえ込むのではなく、出てから押さえ込む対処法を中心としつつ、じっくりと誘発要因を特定し根本的な治療をはかるという方法を取るということだ。（考えてみれば誠実な対応というのはこっちを言うのかもしれない）。もしかしたら治療方法の医者ごとの個別差というよりも、東京と山形の違いかもしれない。